Diferentes usos do ultrassom na terapia da doença de Alzheimer

Resumo

Introdução: A Doença de Alzheimer (DA) é um distúrbio neurodegenerativo relacionado à idade. Microscopicamente, é caracterizada por perda neuronal através da degeneração sináptica intensa, formação de emaranhados neurofibrilares e deposição de proteína β-amilóide no cérebro com formação de placas senis (RAYMOND et al., 2011). O ultrassom tem sido usado e testado de variadas formas no tratamento e diagnóstico da DA. Diferentes tipos de ultrassom têm apresentado possibilidades variadas na modificação da fisiologia e do crescimento neuronal (SCARCELLI et al., 2014). Objetivos: Revisar a possibilidade de uso dos diferentes tipos de ultrassom no tratamento da Doença de Alzheimer. Método: Trata-se de uma revisão narrativa em que foram feitas buscas na base de dados Pubmed-Medline, com as palavras-chave “Alzheimer’s Disease” e “Ultrasound”. Resultados: Foram encontrados vários estudos sobre o uso do ultrassom no tratamento e diagnóstico da DA. Desses, foram selecionados os mais relevantes para a discussão do tema, focando em artigos em que o texto completo estava disponível. O principal uso do ultrassom como forma terapêutica, tendo como parâmetro o número de artigos encontrados, foi o aumento da permeabilidade da BHC, sendo que a maioria ainda estava em fase de teste. Discussão: O uso do ultrassom como forma terapêutica na DA ainda é uma possibilidade nova, sendo desenvolvida de variadas formas, com o objetivo de aumentar a probabilidade de criação de um tratamento eficiente aplicável em humanos. O ultrassom transcraniano focalizado (Transcranial focused ultrasound – FUS) guiado por Ressonância Magnética pode ser utilizado para terapias cerebrais não invasivas (SCARCELLI et al., 2014). Por exemplo, FUS, em baixas intensidades, pode ser usado para aumentar a permeabilidade da barreira hematoencefálica (BHC), facilitando o acesso de terapias farmacológicas e imunoterapias do sangue ao cérebro (BURGESS et al., 2014; JORDÃO et al, 2010; HYNYNEN el al, 2001; KINOSHITA et al., 2006). Além disso, FUS em baixas intensidades também tem demonstrado propriedades noeuromodulatórias (MIN et al., 2011; KIM et al., 2012) e a habilidade de aumentar fatores de crescimento (TUFAIL et al., 2010), incluindo o Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), que é capaz de promover neurogênese em adultos (JIN et al., 2002). Em outra instância, testes clínicos com o SUS (repeated scanning ultrasound) já demonstram que o ultrassom consegue remover a proteína β-amilóide e restaurar a memória em modelos de DA em ratos (LEINENGA & GÖTZ, 2015). Conclusão: O ultrassom, portanto, tem uma vasta possibilidade de aplicação no tratamento da DA e, apesar de muitos desses tratamentos ainda estarem em fase de teste, as perspectivas para o futuro são positivas.