Câncer de pâncreas

relato de caso

Resumo

O câncer de pâncreas é uma neoplasia de difícil diagnóstico precoce devido à escassez de sinais e sintomas na sua fase inicial. Com isso a maioria dos casos só são diagnosticados em estágios avançados da doença e tem como consequência uma alta taxa de mortalidade. É mais comum em idosos acima de 60 anos e possui maior incidência no sexo masculino. O adenocarcinoma ductal pancreático é o tipo mais comum, corresponde a 90% dos casos, e acomete principalmente a região da cabeça do pâncreas. Os fatores de risco mais consistentes são idade, tabagismo, diabetes mellitus, pancreatite crônica, além de fatores hereditários e ambientais. Os sintomas mais perceptíveis são fraqueza, perda ponderal, e icterícia se ocorrer obstrução do ducto colédoco. O presente trabalho relata o caso de um paciente de 77 anos, sexo feminino, que procurou atendimento ambulatorial há 2 meses, com quadro de diarreia. Apresentou icterícia, com piora progressiva há 1 mês, além de presença de colúria, acolia fecal, perda ponderal importante (+/- 17Kg nos últimos 3 meses). Refere ainda náusea e dor abdominal em epigástrio e hipocôndrio direito, sem fatores de melhora ou piora. Nega febre e prurido. Até o diagnóstico final, outras patologias foram apontadas como possíveis causadoras dos sinais os sintomas dessa paciente, como síndrome colestática e síndrome hepatocelular.  Esses diagnósticos diferenciais foram descartados por meio da realização e correta avaliação de uma ultrassonografia de abdômen superior e uma tomografia computadorizada de abdômen. Por fim, foi realizada uma colangioressonância magnética que mostrou aumento da cabeça de pâncreas, levando ao diagnóstico final e à discussão de possíveis propostas terapêuticas.