Manifestação atípica de Meningoencefalite
um relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.47385/cmedunifoa.787.1.2014Palavras-chave:
meningoencefalite, infecção viral, condutaResumo
Introdução: A meningoencefalite é um processo inflamatório que ocorre no encéfalo. Pode ser causado por vírus, bactérias, fungos ou ainda neoplasias e intoxicações, inclusive por medicamentos, logo, constitui uma doença de ampla etiologia. As meninges podem ser acometidas simultaneamente, constituindo um quadro de meningoencefalite, bem como a medula espinhal, no quadro de encefalomielite. A meningoencefalite pode causar focos de necrose e hemorragias, sobretudo nos lobos parietais. O quadro clínico é variado. Os sinais e sintomas mais comuns são: febre, cefaléia, náuseas e vômitos, manifestações neurológicas focais, convulsões, sonolência ou agitação psicomotora, meningismo (tríade composta de rigidez nucal, fotofobia e cefaléia), coma e comprometimento de outros órgãos (em especial vias respiratórias, pele, parótidas). Em virtude da ampla etiologia, a meningoencefalite compõe um complexo quadro diagnóstico. A causa mais comum é o vírus herpes simples, mas as outras causas não podem ser negligenciadas. Além disso, há de se considerar amplo quadro diferencial: intoxicações, meningite bacteriana, vasculites cerebrais, hemorragia cerebromeníngea. A comprovação definitiva se dá através dos dados clínicos e epidemiológicos acompanhandos de exame de sorologia. O tratamento é composto pelo alívio dos sintomas, suporte nutricional e respiratório quando necessário, controle de eventuais convulsões e combate ao agente infeccioso. O prognóstico depende da etiologia. A mortalidade é maior em crianças.
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