Leucemia Mielóide Crônica e Transplante Renal

Resumo

Introdução: A leucemia mielóide crônica (LMC) é uma doença clonal maligna caracterizada por uma excessiva proliferação da linhagem mielóide. A doença é associada a uma anormalidade citogenética específica, o Cromossoma Philadelphia (Ph), que resulta de uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, isto é, a t(9;22) e leva à formação de um novo gene leucemia-específico, o BCR-ABL, detectável por polymerase-chain-reaction assay (PCR).7 A leucemia mielóide crônica (LMC) foi descrita como forma independente de leucemia há 150 anos, em pacientes que morreram em conseqüência de intensa leucocitose e hepato-esplenomegalia.. A radiação ionizante em altas doses é o fator de risco mais associado ao surgimento da LMC, enquanto a participação de agentes químicos, biológicos e a predisposição genética, embora sugestivos, não parecem exercer muita influência no aparecimento da doença.2 A Leucemia mielóde crônica possui uma incidência de 1,5 por 100000 pessoas por ano, e a incidência ajustada para a idade é a mais alta nos homens do que nas mulheres, A incidência da LMC aumenta lentamente com a idade, até cerca de 45 anos, quando começa a elevar-se rapidamente.3 Malignidades particulares demonstraram um aumento da incidência em pacientes imunossuprimidos depois de um órgão transplantado. Até o momento, apenas 24 casos de leucemia mielóide crônica (LMC) associado com imunossupressão foram relatados, dos quais,17 desenvolveram após rim transplante média relatada intervalo entre o início do imunossupressão e detecção de CML é 44 meses (variando de 10-96 meses) . Nós relataremos um paciente cujos CML foi diagnosticado dentro de 5 meses de um transplante de rim.1