Amnésia Global Transitória documentada pela ressonância magnética

relato de caso

Resumo

Introdução: A disfunção patológica da memória é denominada amnésia e ocorre em associação com uma variedade de condições neurológicas, que perturbam o cérebro e, em particular, o hipocampo (lobo temporal medial). A síndrome de amnésia transitória apresenta um desafio diagnóstico. Os mecanismos subjacentes têm sido um mistério. Descrevemos um caso de Amnésia Global Transitória (AGT) documentada por neuroimagem. Objetivos: Descrever caso clinico de paciente com quadro de amnésia global transitória, documentada por Ressonância Magnética (RM) de Crânio, através de pesquisa de fatores de risco e etiologia. Relato de Caso: Mulher, 62 anos, foi atendida no pronto socorro com quadro de alteração comportamental e frases repetitivas. Paciente não lembra como retornou ao seu domicilio e, devido a demora de sua chegada e aparente confusão mental, familiares levaram-a ao nosso serviço. Ao exame apresentava amnésia retrógrada. Realizado Tomografia Computadorizada de crânio sem alterações , eletroencefalograma normal e ecocardiograma com presença de prolapso mitral discreto. Feito RM de Crânio precocemente evidenciando foco de restrição a difusão das moléculas de agua em região temporal mesial a esquerda (hipocampo). Paciente evoluiu com melhora de sintomas sendo repetida imagem dias após apresentando desaparecimento de sinal visto anteriormente. Paciente recebe alta sem alterações no exame neurológico. Discussão: A TGA é caracterizada por início súbito de amnésia transitória, por tempo variável, mas com duração inferior a 24 horas, geralmente ocorrendo ao longo de 50 anos, sem doença cardíaca ou cerebrovascular significativa. Estes episódios geralmente desaparecem completamente, deixando raramente amnésia parcial e, por vezes, um curto período de amnésia retrógrada permanente. Há achados transitórios de imagem geralmente envolvendo a região do hipocampo. A causa subjacente de amnésia global transitória é desconhecida. Parece haver uma ligação entre a TGA e um histórico de enxaquecas. A etiologia é vascular, enxaqueca, epilepsia e doença psicogênica. Em pacientes com amnésia transitória, uma avaliação cuidadosa do déficit amnésico é obrigatória para identificar condições tratáveis. Para o diagnóstico de exclusão são utilizados métodos como a RM e EEG. A maioria dos autores consideram TGA uma condição benigna com um baixo risco de recorrência e de eventos vasculares subsequentes e mortalidade. Conclusão: O diagnóstico dessas síndromes pode ser desafiador e suas causas têm sido debatidas há anos e há muitos diagnósticos diferenciais que devem ser afastados.