Relato de caso – Suspeita de prolactinoma

importância de uma anamnese detalhada

Resumo

Estudo de caso de uma paciente internada em um hospital público da cidade de Volta Redonda - RJ, com hipótese diagnóstica inicial de prolactinoma. A paciente foi acompanhada por 11 dias, desde a data de admissão até a alta e fechamento de diagnóstico. Este trabalho tem como objetivo demonstrar a importância da anamnese na suspeita clínica de um prolactinoma em uma paciente psiquiátrica. P.C.C.B, sexo feminino, 32 anos, doméstica, nascida e residente de Volta Redonda – RJ. Deu entrada no Hospital São João Batista com queixa de cefaléia intensa e galactorréia. Relatava acompanhamento com endocrinologista devido à galactorréia, aumento de prolactina e cefaléia frequente. Negava hipertensão arterial, Diabetes melitus ou outras comorbidades. Negava tabagismo e etilismo. Foi optado pela internação da mesma devido à suspeita de prolactinoma, visto epidemiologia importante nesta faixa e queixas. Durante a internação social no aguardo à ressonância nuclear magnética para investigação do quadro, a mesma mantinha-se apática e não interativa com os membros do serviço de saúde. Após alguns dias de contato pessoal, foi despertada uma empatia onde a paciente conseguiu se abrir e descrever quadro psiquiátrico e uso de 4 classes de antipscicóticos em um ano. Neste processo percebeu-se a relação entre o medicamento em uso e as causas da queixa. Ainda assim foi realizado a RNM no qual descartou de vez o quadro de tumor. Diante da revolução médico, seja tecnológica ou vivenciada, a essência nunca se corromperá. A prova disso é a relação-médico paciente, possibilitando abordar uma anamnese ímpar. No afã do dia-a-dia, vivenciado em pronto socorros de todo país, dificulta esse processo. Porem, mesmo diante de todas - ou tantas - dificuldades, o fundamento ensinado pelas instituições ao longo do curso jamais serão divergidos.