Importância da hidrocefalia como diagnóstico diferencial de síndromes demenciais

Resumo

A demência pode ser caracterizada por uma deterioração adquirida na capacidade cognitiva, prejudicando o desempenho adequado de atividades cotidianas. Dentre as capacidades afetadas, a memória é a principal vítima desta condição. Outras capacidades também podem ser acometidas, tais como a linguagem, habilidade visuespacial, o cálculo, o discernimento e a resolução de problemas. Uma das causas da síndrome demêncial é a hidrocefalia normobárica (HNB), a qual afeta principalmente pessoas idosas, sendo possivelmente resultado de algum trauma ou doença, ainda que as causas exatas não estejam totalmentes claras. Esta pode ser apresentada com a clássica tríade: distúrbio de marcha (atáxica ou apráxica), demência e incontinência urinária e, é definida pelo acúmulo do líquido cefalorraquidiano (LCR ou líquor) nas cavidades ventriculares cranianas. O LCR banha o cérebro e a medula espinhal tendo como uma de suas finalidades a de evitar que possíveis traumas atinjam e comprometam o funcionamento adequado do sistema nervoso central (SNC). O diagnóstico dessa doença pode ser difícil e, muitas vezes ser confundido com outras patologias como o mal de Parkinson e o Alzheimer, além disso, o quadro clínico destas doenças podem estar sobrepostos e, muitas vezes, pacientes tratados para HNB podem estar sofrendo também de outra condição. O presente trabalho visa discutir o caso clínico de uma paciente de 73 anos diagnosticada e tratada cirurgicamente para hidrocefalia, abordando os sinais e sintomas, diagnósticos diferenciais e as melhorias na qualidade de vida após realização do adequado tratamento cirúrgico.