Investigação etiológica do aborto habitual

proposta de fluxograma baseada nas principais diretrizes internacionais

Resumo

Este artigo tem como objetivo propor um algoritmo sequencial para a investigação da Perda Gestacional Recorrente (PGR) baseado nas diretrizes do ACOG, ESHRE e RCOG, visando otimizar a propedêutica e reduzir exames desnecessários. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura focada em protocolos internacionais e evidências recentes sobre eficácia diagnóstica em PGR, com elaboração de um fluxograma estruturado em sete etapas sequenciais. Os resultados demonstram que a análise por Microarray Cromossômico (CMA) do tecido de abortamento apresenta rendimento diagnóstico de 60%, superando o cariótipo parental (2-5%). Malformações uterinas (16,7%) e Síndrome Antifosfolípide (15-20%) foram as causas tratáveis mais prevalentes. A investigação sistêmica identificou causas tratáveis em 25% dos casos de fetos aneuploides e em mais de 80% dos fetos euploides, reduzindo o diagnóstico de PGR "inexplicada" para 8,2% da coorte. Conclui-se que a padronização via fluxograma sequencial otimiza a identificação de fatores corrigíveis e melhora o aconselhamento prognóstico, evitando a dispersão de recursos e personalizando o manejo clínico.