Hipertensão secundária à estenose da artéria renal

Resumo

A estenose da artéria renal (EAR) é uma causa significativa de hipertensão secundária, especialmente em pacientes com quadros refratários ao tratamento clínico convencional. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de hipertensão arterial resistente decorrente de EAR, destacando o processo diagnóstico e a conduta terapêutica adotada. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso, baseado em informações clínicas de uma paciente de 45 anos atendida no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Santa Maria (Barra Mansa – RJ), em dezembro de 2023. Os dados foram obtidos a partir de prontuário médico, com sigilo garantido, sob registro CAAE: 79764824.5.0000.5237, com médico responsável Dr. Ivan S. Thiago Filho. A paciente apresentava quadro de cefaleia, tontura e hipertensão persistente, apesar do uso regular de múltiplos anti-hipertensivos. A investigação revelou estenose significativa da artéria renal esquerda, confirmada por angiotomografia. A conduta incluiu angioplastia com stent, com melhora clínica e redução da necessidade de medicação. A discussão aborda os principais aspectos diagnósticos da EAR, incluindo exames de imagem e critérios hemodinâmicos, além de considerar a fisiopatologia e opções terapêuticas disponíveis. Conclui-se que o diagnóstico precoce da EAR, associado a uma abordagem individualizada, é essencial para o controle eficaz da pressão arterial e prevenção de complicações renais e cardiovasculares.