Segurança e eficácia da CPRE na gestação
Avanços técnicos e estratégias para redução da radiação
DOI:
https://doi.org/10.47385/cmedunifoa.2064.2025%25gPalavras-chave:
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, gravidez, trato biliarResumo
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é uma alternativa terapêutica segura e eficaz para gestantes com coledocolitíase, especialmente em casos de urgência. Embora o uso de radiação ionizante seja uma preocupação durante a gestação, avanços técnicos como a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica sem fluoroscopia, guiada por ultrassonografia ou por colangioscopia digital, permitem reduzir ou eliminar essa exposição, mantendo bons índices de sucesso e segurança materno-fetal. Estudos demonstram que a CPRE não aumenta significativamente as complicações em comparação com mulheres não gestantes, e sua aplicação pode reduzir substancialmente a morbimortalidade materna. Contudo, seu uso deve ser reservado para casos em que há falha do tratamento conservador, com preferência para o segundo trimestre da gestação. A realização do procedimento exige equipe experiente, infraestrutura adequada e monitoramento fetal. Por fim, o aconselhamento pré-concepcional em mulheres com doença biliar conhecida pode ajudar a prevenir complicações gestacionais, reforçando a importância do planejamento reprodutivo.
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