Anestesia livre de Opioides

alternativas com Alfa2-agonistas, Lidocaína e Cetamina no manejo da dor aguda

Resumo

A anestesia livre de opioides (Opioid-Free Anesthesia – OFA) vem se consolidando como uma abordagem segura e eficaz no manejo da dor aguda perioperatória, especialmente frente aos efeitos adversos e riscos de dependência associados ao uso de opioides. Esta revisão sistemática teve como objetivo investigar a eficácia e a segurança do uso de fármacos alternativos, como dexmedetomidina, lidocaína intravenosa e cetamina em protocolos de OFA. A partir de uma busca sistemática nas bases PubMed, Scopus, SciELO e Embase, foram selecionados estudos publicados entre 2014 e 2025 que abordassem o uso dessas substâncias na anestesia livre de opioides. Os resultados indicam que tais fármacos, isoladamente ou em combinação, são eficazes na redução da dor pós-operatória, no consumo de analgésicos e na incidência de náuseas e vômitos, sem comprometer a segurança hemodinâmica ou a recuperação dos pacientes. A OFA surge como uma alternativa viável na anestesiologia moderna, especialmente em protocolos de recuperação rápida (ERAS) e em pacientes com risco de complicações pelo uso de opioides (Beloeil et al., 2017; McEvoy et al., 2020).