Avaliação da acurácia diagnóstica da POCUS na embolia pulmonar
uma revisão narrativa comparativa com a angiotomografia computadorizada
DOI:
https://doi.org/10.47385/cmedunifoa.2048.2025%25gPalavras-chave:
Embolia pulmonar, POCUS, AcuráciaResumo
A embolia pulmonar (EP) é uma condição grave e potencialmente fatal, sendo essencial seu diagnóstico precoce. A angiotomografia (angioTC) é o padrão-ouro, mas apresenta uso limitado em pacientes instáveis, além dos riscos da radiação e do contraste iodado. O estudo teve como objetivo avaliar a acurácia da ultrassonografia point-of-care (POCUS) comparada à angioTC no diagnóstico de EP, bem como a aplicabilidade da POCUS considerando suas vantagens, limitações e custo-benefício. A POCUS mostrou alto valor preditivo negativo (até 97,7%) em abordagens multi-órgãos, sendo útil para excluir EP. Sinais como trombose venosa e sobrecarga ventricular direita apresentaram alta especificidade (até 100%), e a combinação com D-dímero melhorou a acurácia. A POCUS é vantajosa por ser rápida, segura e de baixo custo, especialmente em pacientes instáveis. Entretanto, tem menor sensibilidade para êmbolos periféricos e depende do operador. Conclui-se que a POCUS é uma ferramenta valiosa para o diagnóstico inicial da EP, especialmente quando combinada com dados clínicos e laboratoriais. Embora não substitua a angioTC, sua utilização pode acelerar o diagnóstico e reduzir exames desnecessários, destacando-se como complemento essencial no manejo da EP.
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