Estratégias de prevenção e identificação precoce de Síndrome de Lise Tumoral - uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.47385/cmedunifoa.2041.2025Palavras-chave:
Síndrome de lise tumoral, Oncologia clínica, Prevenção, Diagnóstico, ComplicaçõesResumo
A síndrome da lise tumoral é uma complicação metabólica grave resultante da destruição rápida das células tumorais, comumente associada a neoplasias hematológicas e alguns cânceres sólidos. A ruptura das células libera potássio, fósforo, ácido úrico e outras substâncias, provocando distúrbios eletrolíticos e metabólicos que podem levar a insuficiência renal aguda. Fatores de risco incluem alto índice de proliferação celular, grande volume tumoral e o uso de terapias citotóxicas com alto potencial de lise celular. O diagnóstico é clínico e laboratorial, com a presença de hipercalemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia. O tratamento envolve hidratação intensiva, correção dos distúrbios eletrolíticos e o uso de alopurinol ou rasburicase para reduzir o ácido úrico. A prevenção inclui a identificação precoce de pacientes com alto risco, acompanhamento rigoroso durante o tratamento oncológico e proteção renal com agentes úricos e monitoramento dos parâmetros bioquímicos.
Referências
BARBAR, T. e SATHICK, Jaffer I. Tumor Lysis Syndrome. Advances in Chronic Kidney Disease, v. 28, n. 5, p. 438-446.e1, set. 2021. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ackd.2021.09.007
CAIRO, M. S. et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. British Journal of Haematology, v. 149, n. 4, p. 578–586, 16 mar. 2010. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2010.08143.x
CHEUNG, H. H. et al. A case report of tumor lysis syndrome after stage-one ALPPS. Medicine, v. 101, n. 10, p. e29040, 11 mar. 2022. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029040
COIFFIER, B. et al. Guidelines for the Management of Pediatric and Adult Tumor Lysis Syndrome: An Evidence-Based Review. Journal of Clinical Oncology, v. 26, n. 16, p. 2767–2778, jun. 2008. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.0177
HOWARD, S. C. et al. Tumourl Lysis Syndrome. Nature Reviews Disease Primers, v. 10, n. 1, 22 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-024-00542-w
IGNASZEWSKI, M.; KOHLITZ, P. Treatment-naïve spontaneous tumor lysis syndrome in metastatic prostate adenocarcinoma: An unusual suspect. The American Journal of Emergency Medicine, v. 35, n. 9, p. 1384.e1–1384.e2, set. 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.05.044
KLEMENCIC, S.; PERKINS, J. Diagnosis and Management of Oncologic Emergencies. Western Journal of Emergency Medicine, v. 20, n. 2, p. 316–322, 28 fev. 2019. DOI: https://doi.org/10.5811/westjem.2018.12.37335
LARSON, Richard A.; PUI, Ching-Hon. Tumor lysis syndrome: Pathogenesis, clinical manifestations, definition, etiology and risk factors. UpToDate, 09 fev. 2024. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/tumor-lysis-syndrome-pathogenesis-clinical-manifestations-definition-etiology-and-risk-factors?search=tumor+lysis+syndrome&source=search_result&selectedTitle=2%7E109&usage_type=default&display_rank=2. Acesso em: 09 abr. 2025.
LARSON, Richard A.; PUI, Ching-Hon. Tumor lysis syndrome: Prevention and treatment. UpToDate, 28 mar. 2025. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/tumor-lysis-syndrome-prevention-and-treatment?search=tumor+lysis+syndrome&source=search_result&selectedTitle=1%7E109&usage_type=default&display_rank=1. Acesso em: 09 abr. 2025.
PAPAPANOU, M. et al. Spontaneous tumor lysis syndrome in patients with solid tumors: a scoping review of the literature. Medical Oncology (Northwood, London, England), v. 40, n. 8, p. 233, 11 jul. 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s12032-023-02108-4
PURI, I. et al. Diagnosis and management of tumor lysis syndrome. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, v. 10, n. 3, p. 269–272, 3 maio 2020. DOI: https://doi.org/10.1080/20009666.2020.1761185
SOMMERHALDER, D. et al. Spontaneous tumor lysis syndrome in colon cancer: a case report and literature review. Clinical Case Reports, v. 5, n. 12, p. 2121–2126, 13 nov. 2017. DOI: https://doi.org/10.1002/ccr3.1269
WILLIAMS, S. M.; KILLEEN, A. A. Tumor Lysis Syndrome. Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 143(3), 386–393, 2025. DOI: https://doi.org/10.5858/arpa.2017-0278-RS
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Congresso Médico Acadêmico UniFOA
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
