Bronquiolite

Protocolo de uso de cânula nasal de alto fluxo em lactentes menores de dois anos

Resumo

A bronquiolite viral aguda, causada pelo vírus sincicial respiratório, ocasiona o bloqueio das vias aéreas inferiores. Revisar de forma sucinta o protocolo atual do uso de cânula nasal de alto fluxo (CNAF) em lactentes menores de dois anos. Revisão integrativa da literatura por meio de dados obtidos nas bases UpToDate, PubMED e Sociedade Brasileira de Pediatria, tendo como critérios de inclusão os artigos científicos publicados entre 2015 e 2024. A cânula nasal de alto fluxo consiste em uma modalidade não invasiva de oxigenação, associada à melhora do trabalho respiratório e à redução do emprego de ventilação mecânica invasiva. Os dados demonstram seu benefício relativo ao fornecimento de pressão positiva contínua nas vias aéreas e à utilização de oxigenoterapia padrão, indicada em grande desconforto respiratório. Dentre as contraindicações, citam-se anomalias faciais e agitação que impeça a tolerância ao CNAF. Quanto às possíveis complicações, destaca-se a relação do CNAF com o tamanho inadequado da cânula e o fluxo excessivo. O desmame visa a diminuição progressiva do fluxo, com base em parâmetros que o quantificam em litros/minuto de acordo com o peso dos pacientes. O uso da cânula nasal de alto fluxo em pacientes com bronquiolite viral aguda favorece o prognóstico, resultando em melhora dos parâmetros clínicos durante a internação.