Tratamento da dor lombar aguda com opioides

Resumo

Opiáceos são drogas que agem no sistema nervoso promovendo analgesia e sedação, sendo uma das classes farmacológicas utilizadas no tratamento de lombalgia aguda. Apesar de compor o arsenal terapêutico no tratamento desse quadro, os dados que suportam seu uso como benéfico ao se comparar com outras drogas são insuficientes. Além disso, trabalhos estatisticamente relevantes apontaram malefícios no tratamento da dor lombar com fármacos derivados do ópio. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo revisar o papel dos opioides no tratamento da lombalgia aguda, bem como os malefícios associados. Foi feita uma revisão bibliográfica através dos bancos de dados pubmed e cochrane em que foram inclusos apenas artigos que abordavam acerca de dor lombar aguda e seu tratamento com opioides. Os descritores utilizados foram: Analgesics, opioids; Low back pain; Acute pain; tendo sido incluídos apenas artigos em inglês publicados entre 2018-2024. Dos artigos lidos, oito foram selecionados. Analisando os artigos, foi verificado que o tratamento de lombalgia aguda não se mostrou superior no alívio da dor ao se comparar com outras terapias, com exceção de um artigo em que o uso de opiáceos se mostrou superior apenas ao placebo. Os artigos também demonstraram malefícios associados ao uso dos opioides em tal quadro, como uma maior taxa de efeitos adversos gastrintestinais e neurológicos, maior tempo de incapacidade para o retorno das atividades laborais, bem como manifestação de síndrome de abstinência. Com base no que foi discutido e conforme as recomendações atuais pode-se dizer que o uso de opiláceos não é superior a outras terapias vigentes, como os AINEs, para o alívio da dor lombar aguda, além disso apresentando uma série de malefícios que tornam essa classe medicamentosa uma das menos seguras para tratar tal quadro.