Diagnóstico diferencial em transtorno bipolar tipo 2

desafios e comorbidades associadas

Resumo

O diagnóstico diferencial do transtorno bipolar tipo 2 (TB) é complexo e desafiador. Isso porque muitos de seus sintomas podem ser confundidos com outros transtornos, como transtorno de personalidade borderline (TPB), depressão maior (DM) e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Além disso, comorbidades estão associadas ao TB, como é o caso da psicose (P). Assim, o objetivo desse trabalho é realizar uma revisão de literatura acerca do diagnóstico diferencial do TB, elucidando os desafios do diagnóstico e as comorbidades associadas ao transtorno. Quanto à metodologia, as buscas foram realizadas na base de dados do PubMed e cinco artigos em inglês foram selecionados, tendo alta relevância cientifica. Os resultados foram que dos cinco artigos, dois relacionavam o tema do TB ao TPB, um a DM, um ao TDAH, e um a P. Como dito, o diagnóstico diferencial pode ser desafiador, isso porque os sintomas são semelhantes. Quanto ao TB e TPB, em ambos podem apresentar estados de humor alterados, automutilação deliberada, suicídio e evidenciam impulsividade, irritabilidade, desinibição sexual, gastos excessivos e uso indevido de álcool e drogas. Em relação ao TB e DM, o diagnóstico é complexo pois muitos dos pacientes tem o estágio de depressão e ansiedade mais frequentes que estágios de hipomania. O TDAH também tem sintomas semelhantes ao TP, principalmente nos estágios de hipomania, como por exemplo, aumento de energia, hiperatividade psicomotora, inquietação, euforia ou irritabilidade e aumento da impulsividade. Somado a isso, ainda temos a comorbidade de psicose que está relacionada ao TB sendo definida por delírios e/ou alucinações ou por gravidade comprometimento ou melancolia, além de abuso de substâncias. Dessa forma, é possível observar que o diagnóstico diferencial é um desafio e que a comorbidade associada é de extrema importância para manutenção da qualidade de vida desses pacientes.